平成30年度 岡山旭東病院 病院指標

骨・関節・筋腱・靭帯・脊椎・脊髄・末梢神経・リウマチなど主に運動器の疾患と、スポーツによる傷害を扱っています。当院の特徴としては膝の関節外科に専門性があり症例数の多くを占めます。膝の半月板損傷や十字靭帯断裂、反復性肩関節脱臼などのスポーツ外傷のほか、変形性膝関節症や肩腱板断裂などを含む手術目的の患者さんを多く治療しています。また近隣の救急外傷は積極的に受け入れており、大腿骨頚部骨折、椎間板ヘルニア（頚椎・胸椎・腰椎）等の脊椎外科、も増加しています。手術後のリハビリ治療などにより平均在院日数が全国平均より長くなっているものもあります。大腿骨頚部骨折（人工骨頭挿入等）の患者さんの場合は、地域連携病院と治療計画（地域連携パス）を共有することで転院を可能とし在院日数の短縮を図っています。2017年からは腰椎椎間板ヘルニアの手術として注目されるPED（経皮的内視鏡下椎間板切除術）の導入をしています。PEDは腰椎椎間板ヘルニアに対し、内視鏡を挿入してヘルニアを摘出する手術法です。従来の手術（MED）に比べると皮膚切開は8mm程度で済み、骨切除の必要がなく、関節や筋肉の損傷が比較的少ない。また局所麻酔（MEDは全身麻酔）のため、入院日数も短くなっています。5位の脊椎骨粗鬆症について、高齢化に伴い増加している骨折の1つに「脊椎圧迫骨折」があります。当院の治療では、基本的にコルセットや鎮痛剤などを用いて安静にし、折れた骨が固まるのを待つ保存療法をおこなっています。しかし、脊椎圧迫骨折は痛みが強いことも多く、日常生活に大きく影響を及ぼします。その場合、小さな侵襲でおこなえる経皮的椎体形成術（BKP）や麻痺が生じるリスクのある骨折の場合は、後方固定術といった手術もおこなっています。

脳神経外科では、くも膜下出血、未破裂脳動脈瘤・脳内出血、もやもや病などの脳血管障害に対する外科的治療、脳・脊髄腫瘍、頭部外傷、顔面痙攣や三叉神経痛などの機能的神経疾患、頚椎椎間板ヘルニア・頸椎症など脊髄疾患など、様々な脳・神経系の疾患を治療の対象にしています。手術は必要に応じて、ナビゲーションシステムや誘発筋電図などのモニターを使って、正確で安全な手術を目指しています。腫瘍や脳動静脈奇形に対しては、必要に応じてサイバーナイフによる放射線治療もおこなっています。

当院神経内科は、入院においては脳卒中センターでの活動を中心に、パーキンソン病、てんかん、髄膜炎など、神経疾患急性期や急性増悪時の救急対応に重点を置いています。脳神経外科、放射線科、内科、麻酔科など、小規模専門病院ならではの他科との素早い連携がポイントです。リハビリテーション科と連携した早期からのリハビリも特色です。外来では脳卒中、パーキンソン病、認知症、てんかん、神経免疫疾患などの診断、治療をおこなっています。毎日２０～４０人の初診患者さんがおいでになりますが、大半は初診日に、血液検査、頭部ＭＲＩ，ＭＲＡ検査、認知機能検査、電気生理学的検査（脳波、筋電図）、超音波検査などが完了します。早期に診断、治療方針をお話しできるのが誇りです。
退院後や、外来通院患者さんにはかかりつけの先生や訪問看護、介護スタッフと協力し、快適な在宅療養に向けたネットワークによる治療を大切にしています。

当院の内科は脳神経・運動器専門病院に多い疾患を中心に幅広く診療にあたっております。特に糖尿病、栄養管理、消化管合併症、誤嚥性肺炎等に力をいれています。　消化管については、上部・下部消化器内視鏡検査、内視鏡的ポリープ切除術、内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）等をおこなっています。また摂食嚥下障害があり、経口摂取が難しい方に内視鏡的胃ろう増設術（PEG）をおこなっています。

外傷、熱傷（やけど）、顔面骨折、体表面の先天奇形、眼瞼下垂、嵌入爪（まき爪）、皮膚腫瘍、母斑（あざ）、瘢痕・ケロイド、褥瘡・皮膚潰瘍、腋臭症（わきが）などを治療しています。岡山大学附属病院との連携を密にしており、顕微鏡下血管吻合術など高度な集中治療の必要な患者様の紹介、転院もスムーズにお受けしています。（※－：10症例未満は、厚生労働省保険局の「病院情報の公表」に係る病院情報の集計条件等によりハイフンの表示となっています）

整形外科では、筋骨格系疾患の手術、特に膝などの関節外科手術と外傷や骨折の手術を数多く行っています。トップ5は表に示しておりますように、１位関節鏡下半月板切除術、2位人工関節置換術（肩，股，膝）、３位骨折観血的手術（肩甲骨，上腕，大腿）、4位骨内異物（挿入物を含む）除去術（前腕，下腿）、5位骨切り術（前腕，下腿）となっております。3位の骨折観血的手術の転院率が50％になっている理由は、大腿骨近位部骨折の地域連パスを行い、急性期治療後リハビリ専門病院へ転院しているためです。
また表には記載されていませんが、その他には、K142-4経皮的椎体形成術（BKP）57例、K1425脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（椎弓切除）49例、K134-22内視鏡下椎間板摘出（切除）術（後方摘出術）48例などの脊椎の手術、K0811人工骨頭挿入術（肩，股）44例が続いております。近年、脊椎の手術が多く行われています。
（※上記集計は、退院時の診療科で集計されているため、他診療科で治療および転科等により他診療科で退院した場合は、集計に含まれていません。）

脳神経外科では、くも膜下出血、未破裂脳動脈瘤・脳内出血、もやもや病などの脳血管障害に対する外科的治療、脳・脊髄腫瘍、頭部外傷、顔面痙攣や三叉神経痛などの機能的神経疾患、頚椎椎間板ヘルニア・頸椎症など脊髄疾患など、様々な脳・神経系の疾患を治療の対象にしています。
　当院は脳神経・運動器の専門病院であり脳神経外科はその中核の一つです。脳神経外科専門医のほか、神経内科、放射線科など全国的にみても脳神経外科および関連領域スタッフは豊富です。
脳梗塞に対しては主として神経内科が対応しており、脳神経外科は頚動脈内膜剥離術やバイパス手術などを担当するとともに、神経内科と協力して超急性期血管内手術にあたっています。また手術室では、ナビゲーションシステムや術中モニタリングが臨床工学士や検査技師の協力により安全確実な手術に大きく貢献しています。手術室・ICUは麻酔科の協力により効率よく運用されており、毎日脳神経外科手術専用室での手術が可能であり、緊急手術に対応しています。また、リハビリは急性期から週7日土日祝日もおこなっています。
（※上記集計は、退院時の診療科で集計されているため、他診療科で治療および転科等により他診療科で退院した場合は、集計に含まれていません。）

当院、脳神経内科は、入院においては脳卒中センターでの活動を中心に、パーキンソン病、てんかん、髄膜炎など、神経疾患急性期や急性増悪時の救急対応に重点を置いています。脳神経外科、放射線科、内科、麻酔科など、小規模専門病院ならではの他科との素早い連携がポイントです。近年は頚動脈ステント、動脈瘤コイリングなどの血管内手術も増加してきています。主診療科を脳神経外科のまま、血管内手術を行うことも多く、神経内科の上位にはあがっていません。（※－：10症例未満は、厚生労働省保険局の「病院情報の公表」に係る病院情報の集計条件等によりハイフンの表示となっています。また退院時の診療科で集計されているため、他診療科で治療および転科等により他診療科で退院した場合は、集計に含まれていません。）

当院の内科は脳神経・運動器専門病院に多い疾患を中心に幅広く診療にあたっております。特に糖尿病、栄養管理、消化管合併症、誤嚥性肺炎等に力をいれています。　消化管については、上部・下部消化器内視鏡検査、内視鏡的ポリープ切除術、内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）等をおこなっています。また摂食嚥下障害があり、経口摂取が難しい方に内視鏡的胃ろう増設術（PEG）をおこなっています。
（※上記集計は、退院時の診療科で集計されているため、他診療科で治療および転科等により他診療科で退院した場合は、集計に含まれていません。）

外傷、熱傷（やけど）、顔面骨折、体表面の先天奇形、眼瞼下垂、嵌入爪（まき爪）、皮膚腫瘍、母斑（あざ）、瘢痕・ケロイド、褥瘡・皮膚潰瘍、腋臭症（わきが）などを治療しています。岡山大学病院との連携を密にしており、顕微鏡下血管吻合術など高度な集中治療の必要な患者様の紹介、転院もスムーズにお受けしています。（※－：10症例未満は、厚生労働省保険局の「病院情報の公表」に係る病院情報の集計条件等によりハイフンの表示となっています）