脳神経外科関係の症状

突然生じた頭痛や嘔吐・神経症状を伴う頭痛

慢性的な頭痛は片頭痛、緊張型頭痛など神経内科領域の頭痛のことが大部分ですが、突然生じた頭痛や嘔吐・神経症状を伴う頭痛などは頭蓋内出血や腫瘍性病変が原因の場合もあります。

複視・視野狭窄など目の異常

「両眼で見たときにものが二重に見える」「見える範囲が狭くなった」等の症状は、眼を動かす神経や視神経に何らかの異常がある可能性があり、脳血管障害、脳腫瘍などの可能性があります。

手足のしびれ・脱力、歩行障害、言葉が出ない、ろれつが回らない

脳や脊髄の神経障害の可能性があります。一過性で症状が軽快し元に戻っても、重篤な症状に進行する可能性があります。

顔面の痛み、片側顔面（目及び口の周囲）のぴくつき

三叉神経痛、片側顔面けいれんは手術で治癒する可能性が高い疾患ですのでご相談ください。

治療している主な病気

※以下手術対象となる主な疾患。手術にならない場合は、内科的治療、経過観察などを行います。

脳血管障害

未破裂脳動脈瘤、クモ膜下出血（破裂脳動脈瘤）
脳内出血
脳動静脈奇形
内頚動脈閉塞症、中大脳動脈閉塞症、頚部内頚動脈狭窄症
（外科的処置を要しない一般的な脳梗塞の治療は、当院では主として神経内科が担当しています。）

脳腫瘍

種々の脳腫瘍、眼窩内腫瘍

脊椎脊髄疾患

頚椎症、頚椎椎間板ヘルニア、後縦靭帯骨化症
脊髄腫瘍
キアリー奇形、脊髄空洞症
脊髄動静脈奇形
（腰椎椎間板ヘルニア、腰椎脊柱管狭窄症などの腰椎病変は整形外科が担当しています。）

機能的疾患

顔面痙攣、三叉神経痛

水頭症

正常圧水頭症

頭部外傷

慢性硬膜下血腫、急性硬膜下・外血腫、脳挫傷、外傷性脳内出血

特徴・特色・活動状況

医師紹介

土井　章弘

質問コーナー

脳神経外科と神経内科、どちらを受診すればよいですか？

原則的には脳神経外科は手術治療の可能性のある疾患を扱い、神経内科は手術を必要としない疾患を扱います。当院では脳梗塞は主に神経内科が担当し、手術適応がある場合脳神経外科が担当します。慢性頭痛、めまい・ふらつき、しびれ、物忘れやご高齢で手術が考えられない場合、最初は神経内科受診をお勧めします。

脊椎脊髄疾患を脳神経外科で扱っている病院もありますが、旭東病院はどうですか？

当院では脳神経外科は頚椎椎間板ヘルニア、頚椎症などの頚椎疾患、および脊髄腫瘍、脊髄血管障害などを扱い、整形外科は脊椎脊髄全般を扱っています。従って腰椎椎間板ヘルニアや腰椎脊柱管狭窄症などは整形外科が担当し、頚椎疾患は両方の科で扱っていることになります。全く手術適応のない変性疾患などは神経内科が担当します。

未破裂動脈瘤があると言われたのですが、どうすればよいでしょうか？

未破裂動脈瘤があってもすぐに破裂するわけではなく大体年1％前後の破裂率といわれていますが、動脈瘤の部位・大きさなどによっても異なります。個々の症例により異なりますので担当医の説明を十分納得するまで聞いた上で判断していただきたいと思います。手術しない場合は、半年から１年ごとの経過観察をお勧めします。