岡山旭東病院サイバーナイフ症例集 

 

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1 サイバーナイフ概説         

       1) サイバーナイフの歴史        ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・1

       2) 定位放射線治療と外照射      ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・1

       3) 治療計画の評価              ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・2

       4) 診療報酬                ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・3

 

2 サイバーナイフの構成・特徴など   

       1) サイバーナイフの構成        ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・4

      ・ 直線加速器(Linac)        ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・4

       ・ ロボットアーム             ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・4

       ・ 病巣認識システム           ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・4

        ・ 治療計画装置         ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・5

        2) 非侵襲的技術          ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・5

       3) 時間的自由度          ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・6

       4) 空間的自由度          ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・5

       5) CyberKnifeの適応症例  ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・5

        6) 治療と模擬照射(正確度の検証)      ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・5

        7) 治療の実際            ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・5

       ・ 治療計画             ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・5

       ・ 治療当日             ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・6

        8)今後の発展性           ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・7

        9)まとめ                 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・7

       10)その他                 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・8

       ・ Single Center Planning         ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・8

         Conformal Planning            ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・9

         辺縁線量の定義                ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・   10

         岡山旭東病院における治療症例        ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・  11

         岡山旭東病院における学会・誌上発表一覧               ・・・・・・・・・・・・・  12

         厚生労働省ホームページ  報道発表資料                 ・・・・・・・・・・・・・・14

3 サイバーナイフの精度・精度管理   

      1) はじめに                        ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・16

      2) CyberKnifeのQA                     ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・16

          ・Daily, Quarterl, Annually          ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・16

          ・毎日のQA、毎月のQA                 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・16

       ・四半期ごとのQA、1年毎のQA         ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・17

      3) CyberKnifeの精度                  ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・17

      (1) 照射位置精度                   ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・18

      (2) 線量及び線量分布の評価方法     ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・20

      4) まとめ                            ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・22

 

4 臨 床

      A 血管性病変                ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・23

          脳動静脈奇形  硬膜動静脈瘻 海綿状血管腫等

B 脳腫瘍 

         @ 転移性脳腫瘍         ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・37

         A 原発性脳腫瘍

          ・ 髄膜腫             ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・46

          ・ 神経鞘腫( 聴神経鞘腫 )  ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・66

          ・下垂体腺腫          ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・75

          ・ 頭蓋咽頭腫         ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・80

         ・ 神経膠腫          ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・83

 

       C 頭頸部腫瘍

          口腔・上顎・咽頭・頸部腫瘍等             ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・91